泰国头条新闻社讯 “2019新冠病毒”震悚全球,有感染者进而患上“病毒性肺炎”。不到两月,该病毒遍发于28个国家和地区。在中国乃至全球有将近3万多人受感染,至少有560人死亡……目前最受关注的问题即:新冠病毒疫情何时停止发展?还需几天情况才会好转?
“2019-nCoV”是全球科学家对这种病毒的暂命名。当解码病毒基因后,发现其序列与爆发于2002年由蝙蝠引起、导致17个国家8千余人感染急性呼吸道疾病,将近800人死亡的“非典”(SARS)病毒相似度约为88%-96%。而同为冠状病毒的“MERS”又称中东呼吸综合征,有2500例感染者,死亡人数858例,疫情波及27个国家。
若与以往的新冠病毒“疫情爆发期”及“患者病死率”相比,“非典”疫情持续时间大约为6个月,病死率为9.5%。至于MERS病毒,疫情持续时间各有长短,但大多需2-6个月,病死率为34.4%。
针对“2019新冠病毒”,尚不得知疫情还将持续多久,但从截止至2020年2月6日的数据来看,病死率为2.0%。
泰国国家医疗协会会长、传染病学专家Amon Lilarasami教授就2019新冠病毒疫情趋势向“Kom Chad Luek”报道组如是分析:“若要预估此类冠状病毒导致的疫情还将持续多久,须得追溯其病毒传染源,无论病毒在人类之前的宿主是蝙蝠还是其他野生动物、来自于哪片区域以及是否将病源地清理或消除。”对此,据医学杂志《柳叶刀(Lancet)》的资料作了如下四种假设:
假设1:首例患者在2019年12月1日症状初显,意味着其于11月底可能已经患病。从对第一批共44例患者的详细询问中发现,有13人未曾来过武汉,因此可能是先前来自其他地方的患者将病毒传播到了武汉的市场,且“人传人”的感染传播比预想的更易发生。
假设2:携带2019-nCoV病毒包括蝙蝠在内的禽类,虽没有染病,但可能为传染源。有猜测称,病毒在商贩给顾客当面宰杀禽类之时进行传播,血液中的病菌发散到空气中形成气溶胶,致使顾客或行人在那时即刻将其吸入气管和肺部。
假设3:有一种或一只禽类动物,可能为携带冠状病毒的“蝙蝠”,在武汉海鲜市场上空飞行时排出分泌物,形成气溶胶沉积在其他动物身上或前来购买商品的密集人口附近,致使进入呼吸系统。
假设4:由于有报告显示,有未曾去过海鲜市场但居住在附近的病例,因此推测病毒可能产生于武汉民居屋檐下大量栖居的“蝙蝠”。当这些巢居蝙蝠从呼吸中排出代谢废物,在海鲜市场的民居屋檐或附近区域广泛传播,并以气溶胶形式被人体吸入,且这些受感染的蝙蝠还可能飞往其他省,不断在空气中散播病毒。
“从以上4种假设中得知,须找到传染源,才能估算出疫情时间的长短。如今初步分析了两种情况,即:
形势1:中国政府让武汉及所有可疑地区封城的措施取得成效,即能够消除或控制传染源。如果这样,疫情将在两个月内明显下降,即报告显示的感染者或新增病例持续减少,但据过去几个星期的数据来看,封城后新增病例尚未减少。
而形势2就是:尚不能够找到确凿的传染源,如,蝙蝠还可能继续在各地传播病菌,若是如此将用不少于9个月的时间来控制中国新增病例的产生。
“我建议中国官员着手检测空气中的气溶胶,以确定哪些区域尚存新冠病毒。因为此时已能管理感染者与患者,在马路上大多数人也都戴上了口罩。应尝试立刻从大楼住宅、栖居于民居屋檐或其他区域的蝙蝠分泌物中采取样本,以检测是否与患者身上的病毒属同一基因序列,若是发现还有存在,须得找办法从根源杜绝。”
Amon教授继续说道:“首次动物传人,通过吸入混合新冠病毒的气溶胶可能性大于通过食用‘蝙蝠’或携带新冠病毒的禽类,因为病毒会在食物烹饪加热的过程中死亡。”
而疾病的严重程度取决于病毒进入“肺部组织”的数量多少或是否深入肺部。如果有数以万计与新冠病毒混合,小于2.5微米的灰尘通过鼻孔、喉咙、气管深入直达肺部,将使多处肺部炎症并发,并导致肺部换气不足,且有呼吸衰竭的症状。重要的是,因为白细胞不能识别此类病毒,身体不能够及时产生抗体,所以新冠病毒倍增时间短至2-4天,死去的患者多数为高龄人群或肺部慢性疾病患者,而痊愈或者好转的病例,则源于身体能够及时产生抗体。
对于“2019新冠病毒”药物或疫苗的生产,这位医疗专家承认:“可行性很小。”因为无人可预知病毒会否重袭,若有药企投资,也需倾注数十亿美元和不少于一年的时间,且最后可能得不偿失。
但也不能确定,因为如今“中国政府”既有财力又有丰富的资源,可能颁布指令不计利润地生产疫苗,这些恐怕还得等后续发展……
来源:komchadluek
译:潘迦鑫
审:张春宇
(“新冠肺炎”中泰文翻译志愿者群)